Un paradoxe : la sexualité est omniprésente dans les médias, mais peu abordée avec des professionnels du social ou de la santé. C’est pour sensibiliser le public à cette thématique que Genève publie une brochure, disponible en format papier et en ligne, « Santé sexuelle : histoires d’en parler ».

La dernière grande enquête nationale sur la vie sexuelle en Suisse rapporte que 40% des personnes interrogées souhaiteraient que les spécialistes du corps médical abordent avec eux le sujet de leur comportement sexuel et des risques inhérents à la santé. Bien que la prévention montre des effets positifs, il reste un effort important à faire au niveau de la parole autour des thématiques de santé sexuelle.

Par exemple, en 2016 à l’Unité de santé sexuelle et planning familial des HUG, seulement 1,5% des personnes venues consulter ont été orientées par un service social, et 2,5% par un médecin privé.

C’est dans ce contexte que le Groupe interinstitutionnel genevois de promotion de la santé sexuelle a créé la brochure. Elle présente plusieurs situations de la vie courante sous forme de bandes dessinées, afin d’aider les personnes à réaliser « qu’on peut en parler », avec son médecin, mais aussi avec l’animateur de rue, son assistant social ou sa sage-femme.

La démarche et ses questionnements est résumée dans ce dossier de presse en format pdf.

Santé sexuelle : histoires d’en parler

 L’agression sexuelle est un acte, par essence, impensable. Cette violence bouleverse, par ce qu’elle fait subir à la victime, par ce qu’elle met en jeu chez l’auteur, mais aussi par son écho dans l’ensemble du corps social.

Après des décennies d’occultation de cette réalité, les législations et les pratiques juridiques, sanitaires, sociales et éducatives de différents pays ont pris acte de l’ampleur des enjeux liés aux violences sexuelles et en ont été profondément modifiées. Les dispositifs qui se mettent en place actuellement privilégient, en particulier, la parole de la victime, parole dont l’agression l’a privée. Mais se pose, dans le même temps, la question des réponses sociales apportées à l’auteur d’agression sexuelle, réponses qui oscillent entre la tentation de l’exclusion définitive et la promotion de dispositifs de soin, qui se présentent le plus souvent sous la forme d’une injonction adressée aux soignants de développer des approches thérapeutiques avec des sujets présumés jusqu’alors inaccessibles à tout changement.

Exerçant en France, en Suisse, en Belgique ou au Canada, les auteurs rendent compte de diverses pratiques, cliniques notamment, auprès des auteurs d’agressions sexuelles, ainsi que de dispositifs de prévention ou d’accompagnement des professionnels.

Bruno Gravier est professeur de psychiatrie à l’Université de Lausanne, président de la Conférence des médecins pénitentiaires suisses et secrétaire du Comité européen droit éthique et psychiatrie.

Pascal Roman est psychologue, psychothérapeute, professeur de psychologie clinique, psychopathologie et psychanalyse à l’Université de Lausanne.

Avec la participation de Milena ABBIATI, Christophe ADAM, Bernard BAERTSCHI, Dianne CASONI, Corinne DEVAUD, Claude-Olivier DORON, Jean-Pierre DURIF-VAREMBONT, Marie-Laure GAMET, Raphaël HAMMER, Jean KINABLE, Frédérique LAVEZE, Véronique LE GOAZIOU, Annie LÉCHENET, Pierre MALFROY, Patricia MERCADER, Mireille STIGLER, Marco TUBEROSO, Aurélie VITTOZ. Préface de Jocelyn AUBUT

Editions érès

Procap Suisse dispose d’un nouveau site internet, facilement accessible sur smartphone et tablette. Procap a particulièrement veillé à son accessibilité et propose ainsi une version à haut contraste pour les personnes atteintes d’un handicap visuel. L’affichage standard est aussi bien contrasté, avec des caractères de grande taille, pour le rendre plus lisible. Par souci de compréhension, les termes complexes sont expliqués dans un glossaire.

Le site propose aussi désormais le seul portail immobilier suisse dédié aux logements sans obstacles. Les personnes intéressées peuvent y proposer et y rechercher un logement gratuitement. Les petites annonces ont été conservées et enrichies d’un portail des bénévoles rassemblant toutes les possibilités de soutenir Procap, par exemple en tant qu’accompagnant ou accompagnante lors de voyages de groupe ou pour travailler au sein des sections locales.

Procap compte aujourd’hui quelque 21’000 membres répartis dans plus de 40 sections locales et 30 groupes sportifs.

Le nouveau site internet Procap

L’arrivée d’une nouvelle génération dans la famille provoque des changements dans les rôles et relations entre les nouveaux parents et grands-parents, changements qui sont souvent sous-estimés et sources de tensions. Comment gérer au mieux les places de chacun dans l’éducation des enfants ? Comment les places et les liens se modifient-ils en cas de départs, de ruptures ou de divorces ?

Ce livre instructif et pratique formule de nombreuses pistes, avec simplicité, sincérité et humour, pour aider à :

• définir et respecter les nouveaux rôles mutuels, sans rester enlisé dans les liens du passé ;
• accepter ses limites, gérer ses craintes ;
• éviter jalousies et rivalités, pour favoriser au contraire collaborations et satisfaction mutuelle ;
• faire bon usage de la communication pour multiplier les petits et grands plaisirs des relations entre générations.

L’auteure montre aux plus jeunes comment bénéficier de la disponibilité des grands-parents tout en gardant leur indépendance et propose aux grands-parents des solutions pour trouver leur juste place au sein du système familial. Articulé autour de dix chapitres traitant de diverses étapes et expériences de vie, l’ouvrage développe pour chacun sept conseils essentiels et clairs autour des principales dynamiques de la relation parents – grands-parents et des ressources à utiliser pour construire une alliance intergénérationnelle positive et bénéfique à tous.

Après une licence en Sciences économiques à l’Université de Turin (Italie), Vittoria Cesari Lusso a obtenu un doctorat en psychologie à l’Université de Neuchâtel (Suisse) et s’est spécialisée dans les problématiques relationnelles.

Editions Favre

Ce triple ouvrage est le fruit de deux ans de travaux et de recherches sociohistoriques. Tous les domaines sont concernés : éducation, santé, protection, société, culture. On y traite donc la fin du travail des enfants, la généralisation de l’école obligatoire et publique, l’amélioration des conditions sanitaires, l’augmentation du niveau de vie, l’apparition des services de protection et des institutions spécialisés, la prise en charge des enfants handicapés, l’intégration des migrants, etc.

Editeur : Société d’histoire du Valais romand, avec l’Institut international des droits de l’enfant (IDE) et le Centre interfacultaire en droits de l’enfant (CIDE) de l’Université de Genève.

Auteurs : plus de 60 contributions de divers chercheurs, experts, témoins… sous la responsabilité de Jean-Henry Papilloud, Paola Riva Gapany, Jean Zermatten, Philip D. Jaffé, Zoe Moody, Christophe Boulé et la rédaction de Sophia Cantinotti. Photo ci-dessus: Max Kettel / Médiathèque Martigny

Prix : CHF 89.–

Commande : Société d’histoire du Valais romand, Ch. des Barrières 21, CP 854, 1920 Martigny – ou par courriel à : info (at) shvr.ch

Les témoignages des dix joueurs excessifs sous la forme de nouvelles poignantes de Roger Cuneo. Ils permettent de comprendre les dangers encourus par les personnes souffrant d’addiction au jeu, ainsi que les répercussions sur leurs proches.

« Je me croyais au théâtre, je devenais le roi de la salle, j’avais l’impression que tout le monde me regardait : j’existais. Parfois, on ne joue pas pour gagner, mais avant tout pour se faire voire. (…) J’en sors souvent lessivé, sans un sou, encore plus minable à mes propres yeux qu’à ceux de mes voisins qui, impuissants, ont assisté à ma chute. »

Extrait d’un des dix témoigages de ce livre riche en émotions, qui parle d’un sujet délicat et qui peut servir de signal d’alarme et de prévention.

Editions Socialinfo

A quoi sert la pensée critique ? On aime à croire qu’elle est le fondement de nos démocraties. Qu’elle pourrait nous aider à affronter la violence du monde, à rompre l’enfermement de l’activité humaine dans une rationalité purement gestionnaire, à dépasser un sentiment d’isolement. Ou encore, qu’elle nous permet de redécouvrir et d’éclairer les chemins d’une activité professionnelle ou d’une action plus globale qui revivifient le projet d’un monde plus humain. Mais comment une pensée critique se forge-t-elle ? Se transmet-elle ? S’enseigne-t-elle ? Peut-on s’y exercer ?

A travers une multiplicité de thèmes, de points de vue et de formes d’expression, les contributeurs au présent ouvrage – enseignants, militants, chercheurs, étudiants en travail social – posent autant de regards critiques sur le monde et abordent ces questions selon une diversité de pensées que la coopération instaurée entre eux a voulu respecter.

La pensée critique se nourrit et s’exprime ainsi à la fois sous forme de témoignages, de rêves, de projets politiques, de qualités humaines et intellectuelles. Ce florilège est encadré par deux textes plus théoriques : un premier qui offre un plaidoyer pour l’enseignement d’une pensée critique et un second qui questionne le thème au regard des notions de normes et d’éthique.

Editions ies

L’animation socioculturelle est considérée comme l’un des trois métiers historiques du travail social. Depuis son apparition dans les années 60, la profession cherche à définir ses racines, ses champs d’intervention, ses pratiques et à s’ancrer dans le travail social. Enseignée aujourd’hui à un niveau universitaire axé sur la pratique, l’animation socioculturelle est de plus en plus examinée sous un angle académique.

Le présent recueil d’articles – traduit de l’allemand – émane d’enseignant-e-s chercheur-e-s de la Haute école de travail social de Lucerne. Les contributions exposent des perceptions et conceptions variées de l’animation socioculturelle et explicitent leur approche théorique du métier. L’intérêt de cette traduction réside indéniablement dans l’audace des enseignant-e-s germanophones à nouer un dialogue avec d’autres disciplines (sociologie, culture) et approches (systémique, structuralisme) et à créer ainsi des ancrages théoriques et méthodologiques novateurs pour le champ. Leurs travaux et réflexions interrogent les racines traditionnelles francophones, ouvrent la voie vers une autre manière de nommer et d’analyser le métier, et enfin créent l’opportunité d’inventions et / ou de confrontations conceptuelles.

Il en résulte une compréhension nourrie de l’animation socioculturelle qui ne se limite pas uniquement à la transformation de l’espace de vie mais vise le renforcement de la cohésion sociale et d’un meilleur vivre ensemble.

Traduction de l’allemand par Liliane Morend

Editions ies

Bien que le terme « troubles bipolaires » soit généralement connu du grand public, les connaissances liées à ces troubles demeurent souvent superficielles. Le but de cette brochure est de permettre à tous de découvrir ou d’approfondir les notions inhérentes à cette maladie : ses aspects, son vécu, les traitement proposés pour y faire face ainsi que son évolution possible.

Nommés par le passé « troubles maniaco-dépressifs » ou « psychose maniaco-dépressive », l’étude de cette maladie remonte à de nombreuses années. A ce jour pourtant, les recherches sont toujours en cours pour mieux l’expliquer et la prendre en charge. Il ressort des dernières études qu’un rétablissement est possible pour beaucoup de personnes qui peuvent alors vivre sans crises ou traversent des épisodes plus courts et moins intenses.

Après les définitions, les causes, les critères diagnostiques, l’auteure passe en revue les formes de traitements et de prises en charge. Les associations d’entraide, les adresses utiles, une bibliographe et des sites internet complètent ce précieux guide.

Avec cette brochure, magnifiquement illustrée par Isabelle Martin, Pro Mente Sana veut contribuer à diffuser l’idée selon laquelle il est possible de vivre avec cette maladie psychique fluctuante.

La brochure est gratuite. Commande au 0840 00 00 60 ou par mail

Recension par Jean Martin, médecin de santé publique et bio-éthicien

Endocrinologue et professeur à la Faculté de médecine de Genève, Jean-Philippe Assal est un pionnier dans la formation et la pratique médicales francophones de l’éducation du malade (voir sa publication de 1998 avec Anne Lacroix, « L’éducation thérapeutique du patient – Nouvelles approches de la maladie chronique »). Il a développé avec son équipe des démarches très originales. Son dernier ouvrage présente une modalité de mise en œuvre, le Théâtre du Vécu, avec une quinzaine de contributeurs, la plupart universitaires : un tiers de médecins, un tiers issus des sciences de l’éducation et de la psychologie ; un tiers du domaine du théâtre et de la communication. L’ouvrage compte cinq parties : genèse et structure de la méthode ; vécus et témoignages ; expériences faites dans d’autres lieux et cultures ; intrication/complémentarité du soin, de l’art et de l’éducation (dimension anthropologique) ; recommandations pratiques.

Le Théâtre du Vécu, né d’une rencontre entre Assal et le metteur en scène Marcos Maldavia, a été conçu pour aider patients et soignants à mieux percevoir le poids affectif de la maladie chronique ; la démarche a été introduite dans plusieurs pays d’Europe et quelques-uns outremer, dans les soins et d’autres milieux (humanitaires, formateurs). Il s’agit d’ateliers de trois jours à cinq à six participants et des encadrants, une démarche intensive. Assal expliquant le chemin qui l’a mené à cette aventure interdisciplinaire : « Chez le médecin surchargé qui s’occupe de diabète et voit chez ses patients toutes les complications de la maladie, il arrive un moment où à force d’être dans le processus de réparation, un travail de Sisyphe, tu entres dans une routine harassante. » D’où le besoin d’impliquer activement le malade. Comme beaucoup de novateurs : « Lorsque nous avons démarré, j’ai rencontré une résistance de la part des collègues. J’étais parti à contre-courant, pour faire comprendre le rôle du théâtre dans sa résonance avec le vécu des patients [même si], dans un univers formé et parfois déformé par des cascades d’algorithmes, l’approche théâtrale a quelque chose d’incompréhensible. »

Extrait de l’introduction : « Le Théâtre du Vécu n’est pas « que » du théâtre, ni « que » de la médecine. Il emprunte à ces domaines mais se distingue par ses finalités. Son pari est qu’en écrivant puis en mettant en scène son vécu, chacun peut surmonter et reprendre en main un nœud ou une impasse dans son parcours de vie. » Il importe de souligner qu’il ne s’agit pas d’improviser à la va-vite des saynètes, mais bien d’une démarche rigoureuse – d’où la nécessité d’un encadrement professionnel par des gens de théâtre. « Les patients participant au Théâtre du Vécu n’ont souvent jamais rien écrit de leur vie ; leurs messages sont maladroits, voire ambigus, mais ils ont une force brute et sauvage. »

Noter que, depuis les débuts, Olivier Horn, auteur de films documentaires, enseignant à l’Université Paris-Diderot, a réalisé avec J.-Ph. Assal plusieurs films, dont des séquences constituent le DVD joint au livre. Quelle différence entre participer au Théâtre du Vécu et aller consulter un psychologue ? Réponse d’une femme de théâtre formatrice : « Le processus créateur. On permet à la personne de s’exprimer, avec les mots qu’elle veut, de prendre la direction qu’elle veut. Cela permet de se reconnecter avec la partie créatrice en chacun de nous. Il y a quelque chose de fort dans l’œuvre d’art quand elle est partagée, le courage de montrer qui on est. »

Cet ouvrage fourmille de vignettes cliniques et d’observations du déroulement des sessions, il inclut de nombreuses élaborations théoriques et indications pratiques. C’est là une description fort intéressante et complète d’une démarche qui ajoute à la panoplie des moyens développés afin de permettre aux malades chroniques de mieux gérer leur affection et son évolution.

Editions Raison et Passions

Devenir parent, donc la transition à la parentalité, marque les parcours de vie par une multitude de changements touchant autant les partenaires que leur couple : transformation de la division du travail, reconfiguration du réseau social, ajustements identitaires…

Souvent, ces changements rapprochent l’organisation du couple des rôles traditionnels de père et de mère, modèle qui inclut également les inégalités de genre. Le présent ouvrage vise à comprendre les mécanismes sociaux à l’œuvre dans la manifestation des inégalités entre les hommes et les femmes au moment de la naissance de leur premier enfant dans le contexte social et institutionnel de la Suisse.

Le livre présente les résultats d’un projet interdisciplinaire regroupant des psychologues, psychologues sociaux, sociologues et démographes. L’étude a été réalisée en Suisse romande, associant matériaux quantitatifs et qualitatifs sur la transition à la parentalité et relevés en trois vagues autour de la naissance d’un premier enfant.

Jean-Marie Le Goff est démographe, maitre d’enseignement et de recherche à l’Université de Lausanne et chercheur associé au NCCR Lives. Il a participé à l’élaboration du projet devenir parent et de l’enquête devenir parent, puis a été chef de projet de la collecte des données de cette enquête.

René Levy est sociologue (inégalités sociales, rapports sociaux de sexe, parcours de vie), professeur émérite à l’Université de Lausanne, ancien directeur du centre Pavie. Il a dirigé le projet Devenir parent.

Lire aussi l’article de René Levy paru dans REISO le 27 janvier 2011 : « Les enfants nous rendent traditionalistes »

Editions Seismo

Ce numéro s’intéresse à la place des personnes âgées migrantes dans la société française (et suisse), à la manière dont elles vieillissent.

Pourquoi n’ont-elles généralement pas recours aux droits sociaux et aux soins et, dans le même temps, pourquoi n’envisagent-elles pas un retour au pays d’origine ?

Le rôle des travailleurs sociaux dans l’accueil et le soutien des migrants âgés et de leur famille nécessite notamment le développement des compétences culturelles.

Avec l’article « Résidents inattendus : trajectoires, dilemmes et situations de vie des Africains et Latino-Américains âgés en Suisse francophone », de Claudio Bolzman, Théogène-Octave Gakuba et Siboney Minko.

Vie sociale Editions érès

Recension par Jean Martin, médecin de santé publique et bio-éthicien

Depuis 2016, le Dr Véronique Fournier préside le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie. Dans ce livre, elle décrit le long cheminement en France, depuis la fin du XXe siècle, des idées et démarches quant à la fin de vie. Elle présente les réflexions menées dans les milieux qui se préoccupent d’éthique, le corps médical, le monde politique jusqu’en 2016 et la révision, dite Claeys Leonetti, de la loi de 2005. Pour l’essentiel, cette révision dispose que les directives anticipées du patient s’imposent aux médecins et soignants et ouvre, sous conditions, un droit du patient en fin de vie à bénéficier d’une sédation profonde et continue (terminale) jusqu’au décès.

Comme dans d’autres ouvrages, l’auteure reste au plus près de la réalité clinique. Elle considère attentivement les questions éthiques et philosophiques, de même que le processus politique ; tout en prenant du recul par rapport aux éléments très marqués d’idéologie dans les controverses du passé récent. Elle souligne comment accorder plus de place au respect de l’opinion de l’autre et faire un effort concerté de tolérance au meilleur sens du terme. « La voie du dialogue pour le vivre ensemble » serait susceptible d’apaiser une scène politico-sociétale qui a pris des airs de guerres de religion.

En effet, ne devrait-il pas être admissible, et même salué, au pays des droits de l’homme et au XXIe siècle, que des individus majeurs soient en mesure de prendre des décisions concernant leur mort comme ils en prennent à propos de leur vie. Précisons que, en aucune manière, la décision de celui qui demande une assistance à mourir ne saurait être au détriment de la volonté différente de celui qui décide de ne jamais faire appel à une telle assistance.

La question divise aussi la « communauté » des soins palliatifs, et pas seulement en France : un partie d’entre elle s’oppose inconditionnellement à toute mesure où elle perçoit une « pente glissante » vers l’euthanasie, alors que d’autres voient comment soins palliatifs classiques et, par exemple, la sédation terminale maintenant admise peuvent véritablement être complémentaires, devenant des « soins palliatifs intégraux », et contribuer à la meilleure prise en charge, pour le patient et ses proches. Fournier relève que la résistance est jusqu’ici souvent plus forte dans les milieux soignants, pour des motifs qu’on peut comprendre avec la crainte d’être de plus en plus souvent témoin de fins de vie « décidées . Mais on doit aussi regretter que les empoignades idéologiques n’aient en rien facilité la meilleure compréhension des situations pratiques, de manière plus posée. Ceci alors que les études d’opinions montrent que la majorité des Français (comme les Suisses) sont ouverts à un droit de décider de sa propre mort.

Difficile de savoir, aux yeux de Fournier, comment les choses vont évoluer. Il n’est pas exclu que « le socle de la loi Claeys Leonetti soit trop instable, puisque fondé sur la ligne de crête d’un improbable compromis, susceptible de ne contenter ni les artisans de l’ouverture d’un droit à mourir ni ses opposants. » Elle n’ose guère espérer pour bientôt l’avènement d’un véritable consensus. Regrettable. Mais le pire n’est jamais certain !

Lire aussi « Entre laisser mourir et faire mourir », réflexion de Jean Martin sur un autre ouvrage de Véronique Fournier, mis en ligne le 11 février 2016 sur REISO.

La Documentation française

Pôle artistique de l’association ASA-Handicap mental, Mir’arts poursuit une mission de soutien aux artistes ayant une déficience intellectuelle. Ce livre permet de retracer son parcours et ses activités de promotion des œuvres des artistes en situation de handicap auprès des acteurs culturels, des responsables politiques, du public et des médias.

Cet ouvrage retrace également le travail de fond de la commission, composée de huit professionnels engagés dans des organismes de Suisse romande, visant à analyser les enjeux d’ordre juridique, administratif, social et culturel, auxquels une personne en situation de handicap est confrontée lorsqu’elle souhaite être reconnue en tant qu’artiste.

Au sommaire :

Questions éthiques

• La finitude. Une réalité vécue par toute personne. Par Jean-François Malherbe
• Vers une esthétique de l’étreinte. Par Mathieu Menghini

Questions juridiques

• La participation à la vie culturelle et le droit. Par Andreas Rieder et Clémence Jung
• Les droits d’auteur des personnes handicapées mentales. Par le Bureau fédéral de l’égalité pour les personnes handicapées

Témoignages des artistes

• Alexandre Baumgartner / Gilles Eichhorn / Dominique Gay / Stéphanie Rauber-Dorestant

Rôles et responsabilités

• Regards croisés : points de vue de professionnels et de parents. Par Philippe Grand, Christian Jelk, Pierre Coucourde
• Entre désirs et réalités : des personnes en situation de handicap, des professionnels, des parents s’expriment
. Par Viviane Guerdan
• Mir’arts. Une mission au service des artistes en situation de handicap. Par Teresa Maranzano, Michèle Ortiz, Dominique Pont

Commande en ligne

Chercher à comprendre ce qui étonne, et semble parfois incompréhensible au regard de son propre creuset culturel, telle est la visée de cette fresque anthropologique.

Cet ouvrage conduit les lecteurs sur les continents africain (Afrique subsaharienne, Guinée, Togo, Ile Maurice), asiatique (Chine, Palestine, Thaïlande) ; américain et océanien (Etats-Unis, Haïti, Mexique, Nouvelle-Zélande) et en Europe (Malte, Pologne, Russie, Slovaquie). Au fil des 15 chapitres, il permet de comprendre comment les cultures de ces pays, avec leurs singularités géographiques, historiques, sociales, religieuses, conçoivent le handicap et considèrent les personnes qui le vivent au quotidien.

Professeur à l’Université Lumière Lyon 2 et chargé d’enseignement à l’Institut de Sciences Politiques à Paris, Charles Gardou consacre ses travaux anthropologiques à la diversité humaine, à la vulnérabilité et à leurs multiples expressions. Il est l’auteur d’une vingtaine de livres, aux éditions érès où il a créé et dirige la collection « Connaissances de la diversité ».

Editions érès

Entre le maître qui sait et l’élève qui ne sait pas, entre le médecin qui connaît et le patient souffrant et démuni peut-il y avoir dialogue ? Peut-il y avoir entre eux une relation différente de celle, autoritaire et verticale, entre savoir et ignorance, une relation où les deux interlocuteurs adoptent une démarche ouverte, constructive, enrichissante pour l’un et l’autre ?

Les textes réunis dans cet ouvrage affrontent cette question en montrant à la fois la nécessité, les promesses et les illusions de rapports égalitaires dans un contexte par nature asymétrique. La réflexion est d’autant plus précieuse à notre époque où les détenteurs traditionnels du savoir sont, d’un côté, trop souvent portés à céder à l’autoritarisme technoscientifique et, de l’autre, facilement concurrencés par une diversité d’autres sources de connaissance.

Editions Liber

Cet article fait le point sur les mineurs non-accompagnés (MNA) accueillis en Suisse. Ces personnes présentent une triple vulnérabilité. Elles sont migrantes, adolescentes et sans soutien familial. Leur accompagnement socio-sanitaire est d’autant plus complexe.

Les auteures soulèvent la question de l’âge des adolescents et les problèmes du passage à la majorité : « La transition du MNA au statut de majeur à son 18ème anniversaire coïncide souvent avec une décision de renvoi. Ces jeunes sont parfois en plein milieu d’une formation, souvent bien intégrés dans le système suisse et se voient privés de toute perspective du jour au lendemain. Ceci entraîne des répercussions majeures sur leur santé mentale mettant parfois leur vie en danger tant la détresse est grande. La question est donc de savoir si la vulnérabilité s’arrête à 18 ans et 1 jour ? Les connaissances actuelles sur le développement cérébral chez l’adolescent parlent en faveur d’une maturation qui se termine autour des 25 ans remettant en cause la limite de 18 ans en termes de prise en charge adaptée aux besoins développementaux. »

Des nouvelles pistes sont dessinées, en particulier sur la formation : « La formation étant un facteur protecteur déterminant pour la santé des adolescents, une piste serait par exemple de pouvoir permettre au jeune ayant débuté une formation en Suisse de pouvoir la terminer au-delà de sa majorité. Cette période de formation devrait être accompagnée par la présence d’un adulte de référence (tuteur, assistant social, éducateur) qui aurait le mandat d’accompagner le jeune (contrat de type jeune majeur) durant sa transition mineur-majeur afin d’élaborer un projet de vie réalisable en Suisse, dans un autre pays d’accueil ou dans son pays d’origine si les conditions le permettent. »

L’article en format pdf

La mort et nous par la bande dessinée (suite)

Recension par Jean Martin, médecin de santé publique et bioéthicien

La Fondation La Chrysalide, centre de soins palliatifs situé à La Chaux-de-Fonds et qui fait aujourd’hui partie de l’Hôpital Neuchâtelois, s’est donné la mission de promouvoir la qualité de l’accompagnement en fin de vie. Une équipe sous la direction du Dr Philippe Babando a conçu le projet d’une trilogie de bandes dessinées sur le thème de l’approche de la mort et de ses impacts sur les patients concernés et sur leurs proches. Une recension sur le site REISO a évoqué en 2015 la première de ces BD.

Les tomes suivants ont les mêmes format et présentation, avec chacun une douzaine de récits, dessinés par autant d’auteurs. Leurs « axes » sont indiqués par les titres : « Tu meurs », on parle à/avec celui qui meurt, et « Il meurt ». Des styles graphiques variés, comme le sont les contenus. La plupart de contributions sont réalistes, portant sur des histoires qu’on rencontre quotidiennement. Plusieurs ont une dimension poétique et quelques-unes un caractère onirique : ainsi l’histoire d’un enfant cancéreux ou celle d’un jeune couple amoureux dont la femme meurt - en se noyant métaphoriquement. Quelques-unes restent énigmatiques.

Mêlées à ces histoires où la mort survient, il y a des grossesses, ou de jeunes enfants. Comme dans le tome 1, les grands-parents occupent une place notable, avec le rapport aimant à leurs petits-enfants présents. S’ensuit, logiquement, le thème de la séparation de l’enfant de celui ou celle qui meurt. Un suicide. Quelques histoires en milieu médical. La visite en EMS d’un fils adulte à son père totalement mutique. Une illustration du parcours de vie de la conception à la mort, en quatre volets, chacun se terminant par la formule « Tu meurs » - entendue dans des sens différents selon les âges. Dans le tome 3, à noter un intéressant échange entre une femme accompagnatrice de personnes en fin de vie et son fils adolescent. Et l’émouvante séparation, avec le rappel de tant de souvenirs, d’un couple âgé dont la femme meurt.

Comme dans le tome 1 sont évoquées des situations de guerre (en décembre 2016, moment où ces lignes sont écrites, on pense au siège et à la chute d’Alep, en Syrie, dans des conditions humanitairement inadmissibles, scandaleuses - une autre est située à l’époque des armées à cheval). A deux reprises apparaissent des décès sur accident, en rapport avec la prise d’alcool.

Chacune de ces publications bénéficie d’une préface du Dr Babando. Celle du tome 2 est le récit attachant de l’altération progressive, par Alzheimer, de la santé d’une personne qui a été pour lui un grand-père d’adoption. Evoquant des questions souvent posées : « Comment vivais-tu ta maladie, cette déconnexion progressive de la réalité qui meublait la vie des autres ? Que ressentais-tu ? ». Puis : « Un jour tu as arrêté de marcher et tu es resté couché, puis tu n’as plus parlé ; tu t’es lové dans ton lit et tu es resté encore quelque temps entre jour et nuit. » En terminant, il rend hommage aux « personnes qui de près ou de loin prennent soin des personnes âgées et permettent souvent une fin de vie de bonne qualité et respectueuse des valeurs qui ont accompagné nos anciens pendant leur existence ». La préface du tome 3 évoque une personne âgée parcourant les rubriques nécrologiques du journal (« la page des morts »), en y retrouvant des personnes de sa connaissance.

Il faut saluer l’initiative prise par la Fondation La Chrysalide de mettre à disposition ces ouvrages qui, dans des cadres divers, peuvent utilement se prêter à la discussion des questionnements autour de la fin de vie.

Site internet La Chrysalide

Cet ouvrage montre que le métier de directeur d’établissement scolaire ou socio-sanitaire, souvent présenté comme une fonction, est aussi un travail, susceptible d’une observation et d’une mesure. Il se compose d’une « foule de petites choses à faire » presque invisibles et d’un organigramme complexe de dossiers ouverts, d’actions à mener et à justifier. Le métier consiste aussi à accepter des décalages entre ce travail réel, souvent prosaïque, et l’imaginaire du rôle. Enfin, il implique des expériences professionnelles marquées par des épreuves subjectivement et objectivement vécues, reliées aux évolutions politiques et économiques autant qu’aux difficultés à répondre aux besoins et aux ambivalences des interlocuteurs : collaborateurs, usagers, familles, supérieurs hiérarchiques.

Fondé sur une importante enquête menée en Suisse Romande, ce portrait collectif des directeurs au travail interpellera l’ensemble des acteurs du domaine étudié. Bien au-delà, il offre matière à réfléchir à tout professionnel occupant une fonction de direction, de formation et de prise décision.

Site internet Peter Lang

Comment conjuguer les concepts de détention, de regroupement familial, d’aide d’urgence, de renvois, de régime Dublin, au fait que le quart des demandeurs d’asile sont des enfants ? Ou que l’on compte un tiers de mineurs parmi les personnes relevant du domaine de l’asile en Suisse ?

Une réalité qui incite à revisiter nos lois et nos pratiques sous un autre jour. Dans cette dernière édition de 2016, la revue consacre un dossier aux enfants en exil. Une enfance trop souvent méprisée par les politiques migratoires.

Au sommaire :

• MINEURS Déficit de protection : la politique migratoire suisse viole les droits des enfants
• DUBLIN Contestation de l’âge : méthodes contestées
• ADULTE OU ENFANT ? Entre conséquences juridiques, représentations symboliques et réalités
• LÉGISLATION Les recommandations du Conseil de l’Europe pour mieux protéger les mineurs isolés
• DÉCRYPTAGE Disparition de mineurs : la responsabilité de l’Europe
• NEUCHÂTEL Un centre pour encadrer les mineurs isolés

Vivre Ensemble

Epi-Suisse apporte un soutien à la création et à l’organisation de groupes d’entraide régionaux pour les personnes atteintes d’épilepsie et pour leurs proches. On peut distinguer les groupes pour adultes et ceux destinés aux familles avec un enfant épileptique. La participation à ces réunions est gratuite et sans engagement. Elles fournissent convivialité, partage et soutien.

Chaque expérience est valorisée et chacun peut assumer le double rôle d’aidé et d’aidant. En règle générale, les réunions sont organisées à une fréquence de trois à quatre fois par année. Toutefois, chaque groupe a son propre fonctionnement, qui est basé sur les besoins et les souhaits des participants. Parfois, des activités spéciales sont planifiées. La confidentialité relative à l’identité des participants et au contenu des échanges est garantie.

Magazine Epi-Suisse en format pdf

Depuis plusieurs années, divers intervenants du monde socio-médical à Genève s’inquiètent des effets de l’alcoolisation sur les comportements sexuels à risques, particulièrement chez les adolescents et jeunes adultes.

En 2011, la FEGPA, en s’appuyant sur plusieurs résultats d’études montrant le lien entre alcool et risques sexuels (Glucksman 1994 ; Rehm et al. 2012 ; Testa M. 2002), décide de mener un projet de prévention sur le sujet. Il est proposé de cibler plus particulièrement les jeunes entre 12 et 25 ans.

Le projet voit le jour en février 2012, sous le nom « Alcool et sexualité ». Il est dirigé par Rémy Benoit, chargé de projet à la FEGPA. Il regroupe diverses institutions travaillant avec des jeunes à Genève. Les moyens adoptés doivent faciliter la visibilité et la permanence d’un message attractif de prévention. L’objectif du projet est de stimuler la réflexion sur les comportements à risque inhérents aux consommations d’alcool et particulièrement les risques relatifs à la sexualité.

Dans le cadre de ce projet, des boîtes de préservatifs avec design conçu et choisi par des jeunes sont produites. Des formations ad’hoc préalables sont offertes aux équipes d’intervenants. Les boîtes de préservatifs sont utilisées comme moyen d’engager une discussion sur la consommation d’alcool et les risques sexuels. Prévu pour une période de 6 mois, le projet connaît un tel succès, tant auprès des jeunes visés qu’auprès des intervenants qui y participent, qu’il est prolongé et toujours en cours en 2016. Les boîtes (+ de 30’000) sont distribuées par des intervenants, des médiateurs-pairs et des professionnels provenant de plus d’une dizaines d’institutions différentes, œuvrant sur le territoire du canton de Genève.

La FEGPA et les HUG ont mené l’enquête par questionnaire sur un échantillon de jeunes âgés entre 12 et 25 ans. Ce rapport synthétise l’enquête. Les auteur·e·s :

Geneviève Preti, Unité de santé sexuelle et planning familial des Hôpitaux Universitaires de Genève (USSPF-HUG) & Jean-Marc Theler, Unité d’épidémiologie populationnelle des Hôpitaux Universitaires de Genève (UEP-HUG),

Le rapport d’enquête en format pdf

La démarche d’intervention précoce vise à promouvoir un environnement favorable à la santé et à renforcer les compétences éducatives de tous les membres de la communauté pour mieux accompagner les personnes en situation de vulnérabilité.

Alors que l’ancienne version mettait la focale sur les jeunes, cette nouvelle édition élargit le public potentiel à toutes les personnes vulnérables.

Cette charte établit le droit à la différence et à l’autodétermination. Elle précise la prise en compte nécessaire du contexte de vie de la personne concernée, l’importance de la qualité de la relation. Le texte déclare aussi la nécessité d’un mandat politique et institutionnel clair ainsi que de ressources en matière de financement, de temps et de personnel. Son dernier article stipule : « L’intervention précoce a pour ambition de reconnaître et de dénoncer des conditions sociales et structurelles défavorables, ainsi que de s’engager pour un environnement favorable à la santé. »

La charte nationale est soutenue par les organisations, conférences et commissions suivantes : Avenir Social, Fachverband Sucht, Groupement romand d‘études aux addictions GREA, Infodrog, Radix, Santé Suisse, Société Suisse de Médecine de l’Addiction (SSAM), Ticino Addiction, Association suisse des responsables cantonaux pour la promotion de la santé (ARPS), Conférence des déléguées cantonaux aux problèmes des addictions (CDCA), Conférence des délégués des villes aux problèmes de dépendance (CDVD), Office fédéral de la santé publique (OFSP).

La Charte en format pdf

En 2015, 265’626 personnes ont bénéficié d’une aide sociale économique. Cela signifie que 3,2% de la population résidante a été soutenue par une prestation d’aide sociale au moins une fois dans l’année. Le taux d’aide sociale est resté inchangé depuis 2013. 4,1% des ménages ont bénéficié d’une aide sociale. Ce sont là quelques-uns des résultats actuels de la statistique de l’aide sociale réalisée par l’Office fédéral de la statistique (OFS).

En 2015, le nombre de personnes ayant bénéficié de prestations de l’aide sociale a augmenté de 3600 environ ou de 1,4% par rapport à l’année précédente. La hausse du nombre de bénéficiaires observée depuis 2008 se poursuit donc. Le taux d’aide sociale, qui indique le rapport entre le nombre de bénéficiaires de l’aide sociale et la population résidante, s’élevait à 3,2% en 2015 pour l’ensemble de la Suisse. L’augmentation du nombre de bénéficiaires suit donc la croissance démographique.

Quelques constats :

• Les taux d’aide sociale sont toujours supérieurs à la moyenne dans les cantons avec des centres urbains. A l’inverse, les cantons ruraux font état de valeurs plus basses que la moyenne.
• Le taux d’aide sociale des personnes mineures s’est accru de 4,5% à 5,2% depuis 2009
• Le risque de dépendre de l’aide sociale a augmenté pendant cette période de 0,1 point chez les personnes de nationalité étrangère, pour atteindre 6,2% en 2015.
• Avec un taux de 5,6% en 2015, les personnes divorcées présentent également un risque élevé de dépendre de l’aide sociale.

Synthèse en format pdf

Comment la santé psychique de la population suisse a-t-elle évolué au cours des dernières années ? Quels sont les groupes de population particulièrement touchés par les problèmes psychiques ? Qu’en est-il des suicides ?

Le quatrième rapport de l’Obsan sur le monitorage de la santé psychique en Suisse renseigne sur l’évolution de la santé psychique, les facteurs de protection et de risque ainsi que le recours aux soins. Il traite également de questions spécifiques comme l’invalidité, les mesures de contrainte en psychiatrie, les suicides ou les coûts, et donne un aperçu actuel de la santé psychique de la population suisse sur la base de différentes sources de données.

Quelques résultats :

• Environ 60% de la population suisse se sentent pleins d’énergie et de vitalité. Les hommes, les personnes âgées et les personnes bien formées ont plus fréquemment ce sentiment que les femmes, les jeunes et les personnes peu formées.

• Il y a de nettes différences aussi entre les régions : davantage de personnes disent se sentir pleines d’énergie et de vitalité en Suisse alémanique qu’en Suisse latine.

• Près de 5% des personnes interrogées en Suisse estiment avoir des problèmes psychiques importants et environ 13% des problèmes psychiques moyens. Ces chiffres indiquent l’existence probable de troubles psychiques chez 18 personnes sur 100. Les femmes font état de problèmes psychiques nettement plus souvent que les hommes, et les personnes peu formées plus souvent que les personnes bien formées. C’est au Tessin et dans la région lémanique que les personnes interrogées disent le plus fréquemment avoir des problèmes psychiques.

• Parmi les personnes interrogées, 30% font état de symptômes dépressifs. Environ 2% des femmes et des hommes font état de symptômes (assez) sévères. On peut estimer que les troubles de ces personnes correspondent très probablement au tableau clinique caractérisé de la dépression. À noter que la fréquence réelle des symptômes de dépression sévère pourrait bien être sous-estimée du fait de la méthode d’enquête utilisée (enquête téléphonique et écrite auprès de personnes vivant dans un ménage privé, pas d’enquête dans les établissements médico-sociaux et dans les homes).

Le rapport en ligne