La liste des parutions

Les Centres sociaux protestants (CSP) de Suisse romande rencontrent de nombreuses personnes qui renoncent à se soigner. Leur campagne annuelle 2018 est centrée sur cette situation alarmante.

En Suisse, le niveau de vie est élevé, la qualité des soins excellente et l'assurance maladie obligatoire. Comment se fait-il dès lors qu'en matière de renoncement aux soins, notre pays arrive en deuxième position sur le plan international derrière les Etats-Unis? En réalité, la Suisse est le pays où les frais médicaux non remboursés sont les plus élevés.

Les failles du système. La cherté des primes, la part élevée de frais médicaux non remboursés (frais dentaires, lunettes, appareils auditifs entre autres), les subsides insuffisants, la grande complexité du système, le manque de moyens et de réserves personnelles : les failles du système de santé ne sont pas nouvelles, mais elles se creusent au lieu de se combler.

La garantie de l’accès aux soins est pourtant un enjeu central des politiques sociales et de santé. Sur ce point, le Conseil fédéral s’est d’ailleurs fixé un objectif pour 2019 : «L’ensemble de la population doit avoir accès à des soins médicaux complets et de qualité.» Or, c’est l’inverse qu’observent les Centres sociaux protestants. Leurs constats sur le terrain confirment les dernières études statistiques: le renoncement aux soins pour des raisons de coûts touche désormais entre 10 et 20% de la population suisse.

Les ménages concernés. Parmi les personnes qui renoncent à des soins, une sur trois appartient à un ménage ayant un revenu mensuel inférieur à 3000 francs. Les renoncements aux soins sont ainsi devenus courants chez les personnes qui n’ont pas les moyens d’assumer la part à leur charge, qui ont des arriérés de paiement auprès de leur médecin et n’osent pas y retourner, ou encore celles qui pensent - à tort - ne plus être couvertes par l’assurance. Et cela y compris parmi les personnes qui bénéficient d’un subside.

L’effet pernicieux. Sans grande surprise, les personnes les plus concernées sont les plus précaires et celles dont l’état de santé n’est pas bon. Il existe un lien à double sens entre l’état de santé et le renoncement aux soins : d’une part, le fait de se priver de soins influe négativement sur la santé ; d’autre part, les personnes qui renoncent à des consultations médicales ou dentaires pour raison financière ont un état de santé moins bon que les autres.

Les recommandations. Les CSP recommandent de simplifier le système, d’améliorer la couverture de l’assurance maladie, de supprimer l’héritage de dettes d’assurance maladie, de bannir les doubles affiliations et d’éviter soigneusement d’augmenter encore la responsabilité individuelle des assuré·e·s.

La campagne de dons. Les donateurs des CSP sont fidèles mais prennent de l’âge. Afin de solliciter les plus jeunes générations, la campagne 2018 innove avec un code Twint sur les affiches qui permet aux personnes qui disposent de cette application de faire un don spontané de 5 ou 10 francs.

Source : CSP

En savoir plus

Ce guide de bonnes pratiques attire l’attention sur les multiples facettes du racisme et des discriminations raciales dans le monde du travail.

La brochure sensibilise à ces situations souvent invisibles, parfois involontaires, mais dont nous pouvons tous et toutes être l’acteur·trice. Elle présente les formes de discrimination dans la formation et lors du recrutement, ainsi que sur le lieu de travail. Elle rappelle les informations de base sur la norme antiraciste du Code pénal ou la jurisprudence.

La brochure développe ensuite des pistes de solutions, des informations utiles et des bonnes pratiques en Valais. Cette boîte à outils est destinée à l'usage de tous, en particulier aux employeurs et aux employés valaisans.

Guide en pdf

L’Association Dialogai a mis en ligne les résultats des recherches menées depuis l’an 2000 sur la santé des hommes gay et bisexuels de l’arc lémanique.

Le site rassemble les données accumulées lors d’enquêtes menées au fil des années depuis l’an 2000. Réalisée en collaboration entre acteurs de terrain et chercheurs, cette recherche-action communautaire a recueilli des données sur la santé globale des hommes gays de l’arc lémanique. Elle permet de fixer des priorités fondées sur leurs besoins réels et de réaliser des projets d’intervention pour y répondre.

Le site présente l’origine de la démarche, la vision, la méthode et les outils, les résultats des recherche et les projets de collaboration mis en place afin de servir de référence aux communautés gay et LGBT, à leurs associations et aux autres acteurs impliqués en Suisse et à l’étranger.

Synoptique, un mandala des résultats présente de façon résumée les réponses à plusieurs centaines de questions apportées par plus de 1300 hommes gays et bisexuels de Genève et de l’arc lémanique. Ces réponses ont été recueillies dans le cadre des discussions en groupe focus, par l’enquête de base et lors de deux enquêtes complémentaires sur la santé mentale et la suicidalité.

Les priorités identifiées dans les résultats des recherches ont servi à mettre en place des projets d’intervention dont la plupart sont encore actifs aujourd’hui ; ils sont également présentés sur le site.

Santegaie

Bien vieillir… Évidemment chacun le souhaite pour soi-même et pour ses proches. Mais l’idéologie du «Bienvieillir» vient manipuler nos esprits pour nous faire accepter une normalisation de nos comportements au moment de l’avancée en âge.

L’injonction concerne notre rapport à la médecine aussi bien que nos rapports à l’alimentation, à la consommation… Cette normalisation réduit au silence et culpabilise les «vieux» devenus «une charge», un poids économique. La peur de la mort et la peur de la dépendance servent de terreau à cette idéologie du «Bienvieillir» qui remplit alors sa fonction d’asservissement quasi volontaire…

Michel Billé est sociologue, spécialisé dans les questions relatives aux handicaps et à la vieillesse, président de l’Union nationale des instances et offices de retraités et personnes âgées, et membre du Conseil scientifique Sciences Humaines de France Alzheimer.

Didier Martz est philosophe, auteur et conférencier, animateur de cafés et de goûters de philosophie, chroniqueur et musicien pour enchanter le monde (Reims).

Ces auteurs ont également participé au Dictionnaire impertinent de la vieillesse

Écrit à la première personne du singulier, comme autant de petites histoires qui font la grande Histoire, ce livre est signé Jean Zermatten, en collaboration avec Christophe Boulé, Philip D. Jaffé, Zoe Moody, Jean-Henry Papilloud et Paola Riva Gapany.

L’ouvrage présente treize portraits de Valaisannes et de Valaisans qui ont éclairé leur temps. Il donne également des repères chronologiques pour chaque grande période et est illustré par de nombreuses photos d’enfants.

Réalisé par l'Institut international des droits de l'enfant, en collaboration avec le Centre interfacultaire en droits de l'enfant de l'Université de Genève; la Haute école pédagogique du Valais; la Haute école de travail social et la Société d'histoire du Valais romand, ce petit volume marque l’aboutissement du projet de recherche mené à l'occasion du Bicentenaire de l'entrée du canton du Valais dans la Confédération.

Destiné avant tout aux enfants, l’ouvrage fait suite aux trois volumes de L’Enfant en Valais 1815-2015

Commande

Réflexion de Jean Martin, médecin de santé publique et bio-éthicien

« Je m’intéresse à la vieillesse, parce que c’est là que je vais passer le reste de ma vie»… Je paraphrase le comédien américain George Burns. Le fait est que, participant à des discussions sur le grand âge, notamment la toujours plus grande quantité et qualité de soins que demandent les seniors, je me dis que c’est de moi qu’on parle. Je rassemble ici quelques sources différentes (lectures, conférences, rencontres) que j’ai appréciées et qui me font réfléchir.

«Time». L'édition du 26 février 2018 présente un dossier sous le titre « How to live longer better ». Extraits : « La mort est vue souvent comme une bonne chose pour une société qui aspire à être créative ; si votre temps est compté, vous réalisez plus.» « Les personnes âgées sont plus centrées sur le présent. » « Une étude de 2017 a comparé les mots positifs et négatifs dans des blogs de personnes en phase terminale et d’autres qui ne l’étaient pas. Les mourants étaient plus positifs. » Dans le même ordre d’idée, le prof. G.D. Borasio dit que les personnes en fin de vie se montrent plus altruistes.

Erik Erikson. Selon le psychologue Erik Erikson, en avançant en âge, ce n’est plus réaliser et amasser des choses qui est le plus important, mais bien les donner plus loin. « L’idée d’une génération remplaçant l’autre devient un tampon contre l’anxiété. » Il faut apprendre, convenions-nous il y a peu avec un confrère retraité, à prendre le temps de faire les choses, ou de ne pas les faire. Apprendre aussi à accepter l’inachevé dans notre parcours, quel qu’il soit.

C.G. Jung. J’assistais récemment à une réunion lors de laquelle un orateur a parlé des vues de C.G Jung sur la dernière partie de la vie. Il s’agit de retrouver ou développer des choses qu’on a négligées. Cela parlera à celles et ceux qui ont été pris entièrement ou presque par leur travail durant des décennies. En rapport avec nos réussites d’adultes, de professionnels, il a cité cette formule zen : « Celui qui a atteint son but a manqué tout le reste » ! Ouvrir la porte à la sérénité et trouver du sens, un chemin, au-dedans de soi-même plutôt qu’à l’extérieur. Quelque chose de nouveau se construit. «Redonner du goût à l’attente», a dit quelqu’un. Cette démarche, précisait-il, ne demande pas de se débarrasser de sa persona, de son image sociale construite antérieurement.

Jacques Besson et Viktor Frankl. Le psychiatre Jacques Besson, de Lausanne, a réfléchi sur la verticalité, sur « le divin dans l’homme ». Et sur le temps, aux multiples définitions. Etre attentif et saisir le kairos (le moment important et opportun, parfois point de basculement décisif), plutôt que rester fixé sur le chronos (le temps linéaire, celui de la montre). Il parle de Viktor Frankl dont l’expérience en camp de concentration lui a montré que les personnes ayant survécu avaient développé une vie intérieure leur permettant de «trouver du sens». Comme lui et comme en témoignent des soignants, des travaux en nombre croissant illustrent que la narratologie, c’est-à-dire leur permettre de parler, est d’un grand bénéfice pour les personnes âgées, pour (re)trouver et (re)donner sens aux jours.

Théologie et sociologie. Ne pas croire, bien sûr, qu‘il y a une seule doctrine juste en ces matières. Les idées changent, au gré d’acquis scientifiques aussi. Une gérontologue-théologienne a relevé que, au milieu du XXe siècle avait été développé, à propos des vieux, le modèle de l’activité à maintenir, puis celui du vieillissement réussi, en s’efforçant de prévenir, de s’adapter et de s’autonomiser. Aujourd’hui elle suggère de retrouver la noblesse de la notion d’accomplissement. Comme dernière étape de l’âge qui avance, elle a évoqué celle de la résilience, comprise comme l’apprentissage à croître à travers les déclins (les déficits, les déchirures). Elle a cité aussi le sociologue F. Höpflinger, de Zurich : « Nous avons appris à rester jeunes plus longtemps, nous n’avons pas appris à aimer la vieillesse. »

Croître à travers les déclins, aimer la vieillesse… Idéalement, c’est à quoi nous devons nous préparer.

Ce nouveau site internet a été ouvert fin 2017. Il détaille les bases des actions de prévention menées par la Fondation genevoise pour l’animation socioculturelle (FASe).

Le site référence les connaissances et bonnes pratiques en matière de prévention. Résultat d’une collecte de savoirs et d’expériences mis en œuvre sur le terrain, il détaille les valeurs qui balisent les pratiques de prévention au sein de 47 centres et 13 équipes de travail social hors murs de la FASe. Il donne accès à des ressources, par exemple à des résumés d’actions menées sur le terrain.

Le public cible de ce guide est constitué par les travailleuses sociales et les travailleurs sociaux, en particulier ceux et celles gravitant dans le monde de l’animation socioculturelle. Pour les responsables des services sociaux des communes, ou d’autres partenaires, cet outil peut par exemple les aider à mieux comprendre le travail de prévention mené dans le cadre de l’animation socioculturelle.

De quelle prévention parle-t-on? Il s’agit globalement de prévenir la rupture sociale, ce qui est la mission centrale de la Fondation. Les actions visent divers domaines de prévention : la consommation d’alcool et de psychotropes, l’alimentation plus saine ou encore les discriminations de genre. La plateforme répond aussi à des questions de méthode. Quand démarrer un projet ? Sur quelles bases et quelles observations le fonder ? Quelles sont les valeurs sine qua none à respecter ?

Prévention-FASe

Le développement social connaît un regain d'intérêt et de pertinence en raison de l'évolution profonde des problématiques sociales et de la remise en cause des interventions traditionnelles des politiques sociales. Cet ouvrage collectif interroge les nouvelles dynamiques du développement social et du travail social collectif en France face aux défis sociaux d'aujourd'hui en tirant profit d'un regard croisé avec l'expérience du Québec. Loin de révéler un Québec en pointe et une France en retard, il souligne la similitude des processus et des enjeux et il permet une clarification des concepts et des pratiques (intervention collective, empowerment, participation citoyenne...). L'ouvrage est construit autour de quatre questions structurantes : le rôle de l'Etat et la contribution des politiques sociales au développement des territoires ; l'ouverture des pratiques professionnelles du champ social à l'intervention collective ; le renforcement de la société civile et de la participation citoyenne ; l'enjeu d'une conception stratégique de la politique sociale, qui n'est pas simplement une dépense et une charge, mais un instrument dynamique de construction du bien commun local.

Ce livre s’adresse aussi bien aux universitaires et aux étudiants qu’aux travailleurs et intervenants sociaux, aux cadres et dirigeants territoriaux, aux associations et aux responsables politiques, à tous ceux qui sont sensibles à une approche transformatrice des questions sociales.

Cyprien Avenel est sociologue, chercheur associé à l’École urbaine de Sciences Po Paris et enseignant à la Chaire de travail social et d'intervention sociale du Conservatoire national des arts et métiers de Paris.

Denis Bourque est professeur titulaire au Département de travail social de l’Université du Québec en Outaouais et titulaire de la Chaire de recherche du Canada en organisation communautaire.

Interview des auteurs

Selon les estimations, 148 000 personnes atteintes de démence vivent actuellement en Suisse. En raison du vieillissement de la population, leur nombre devrait doubler d’ici à 2040. Cette fiche donne les chiffres principaux sur la maladie d’Alzheimer, sa prévalence en Suisse et trois scénarios pour l’avenir.

• Personnes atteintes. Le risque de démence augmente considérablement avec l’âge. La majorité des personnes concernées sont des femmes. La fiche montre le nombre de personnes atteintes pour chaque canton.
• Prévalence. Les chiffres de prévalence sont désormais établis sur une nouvelle base de calcul. Les deux sources sont comparées. Tandis que, selon EURODEM, la démence touche 22.8 pourcent des femmes âgées de 85-89 ans, c’est le cas pour 28.5 pourcent d’entre elles selon EuroCoDe. Quant à la tranche d’âge 90-94 ans par exemple, la prévalence est de 29.2% pour les hommes et 44.4% pour les femmes selon cette dernière source.
• Scénarios. Les trois scénarios de l’évolution future de la prévalence s’appuient tous sur le fait que la population vieillit. Si on applique les taux de prévalence actuels au scénario moyen de l’évolution démographique de l’Office fédéral de la statistique, il faut s’attendre à près de 300 000 personnes atteintes de démence d’ici à 2040.

A l’occasion de la Journée des malades, le 4 mars 2018, sur le thème « Prendre le temps : pour toi, pour moi, pour nous », Alzheimer Suisse rappelle la décision du Conseil fédéral de février 2017 visant à accorder davantage de temps aux proches exerçant une activité professionnelle, aujourd’hui majoritaires : un temps précieux pour les soins, mais aussi pour reprendre des forces.

Forte de 21 sections, l’Association apporte une aide quotidienne aux proches aidants avec ses offres de répit à domicile, visites et vacances, ainsi que des soutiens financiers. A l’occasion des 155 Cafés Alzheimer par an, les personnes concernées passent ensemble quelques heures de détente. Les proches échangent aussi expériences et conseils au sein de 127 groupes d’entraide.

Source : Alzheimer Suisse

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Ce jeu de société est organisé comme un jeu de l’Oie. Il a été mis au point pour sensibiliser le public de 8 à 14 ans par Synapsespoir, l’association valaisanne de proches de personnes souffrant d’une schizophrénie.

«Ça percute dans ma cahute» a été conçu pour aborder de manière ludique le thème de la santé mentale en famille, dans les écoles, les groupes de jeunes, lors d’activités proposées par des professionnels de la santé, en milieux hospitaliers…

Ce jeu éducatif et de prévention aborde un sujet encore très tabou dans notre société et empreint de fausses croyances tenaces qui ne correspondent plus aux connaissances actuelles avancées par les neurosciences. Parmi ses objectifs:

• Sensibiliser, dialoguer autour de la santé mentale
• Apprendre et développer des moyens de fortifier sa propre résistance mentale
• Dé-stigmatiser les troubles psychiques.

Coût : 35 fr.

Commande à Association Synapsespoir - Rue du Château de Montorge 4 - 1950 Sion, ou par mail à

A signaler aussi, la brochure conçue par la même association : «La maman de Tom et Lola ne va pas bien», un petit livre pour expliquer les schizophrénies aux enfants. Lecture accompagnée conseillée. Février 2016, 20 pages. Disponible gratuitement en format pdf

Site internet

Ce guide cahier aborde le thème sensible de la violation de la sphère personnelle et des abus sexuels commis dans les milieux sportifs et de loisirs. Il est destiné aux institutions d’accueil, d’animations sportives et culturelles qui engagent des moniteurs et des bénévoles.

L’ouvrage aborde les notions d’intimité, de distance physique et décrit les diverses formes d’abus sexuels dont les enfants peuvent être victimes. Un chapitre est consacré au moment où un enfant se confie et aux étapes à suivre pour garder la confiance de l’enfant tout en agissant de manière adéquate et concertée avec l’équipe et la hiérarchie. Les textes sont illustrés de nombreux exemples.

Marco Tuberoso, responsable prévention de l’Association ESPAS, psychologue FSP, propose dans ce cahier des outils pratiques, des repères, des pistes d’actions et de prévention, tant pour les moniteurs que pour les responsables d’activités de loisirs.

Commande en ligne

Recension par Jean Martin, médecin de santé publique et bio-éthicien

Dans la préface du psychiatre Patrick Lemoine: « Cet ouvrage est complètement original et apporte un éclairage nouveau à la difficile question de la position existentielle des aidants. Ni métier, ni bénévolat, leur mission est à haut risque, leur désarroi n’est pas une fiction […] Le conseil de l’auteur est simple et lumineux : chercher à adopter une juste et salutaire distance professionnelle afin de ne pas s’épuiser, pour être des facilitateurs de vie et de soins. Cette manière d’être ressemble à une mystique existentielle et demande un ’chavirement’ dans sa manière d’être. »

André Marro, enseignant universitaire à Nice, est paléo-anthropologue et formateur, surtout dans le domaine médico-social, en sciences et techniques de communication (tout en ayant « un goût certain pour le silence »).

Son ouvrage s’ouvre sur la « Posture de l’aidant face au mystère de la souffrance et de la fin de vie ». Les aspects de la souffrance sont évoqués par sa métaphysique, des textes français récents sur la fin de vie (loi Leonetti, rapport Sicard de 2012), la distance professionnelle et sociale (proxémie), les mécanismes de défense que les soignants tendent à mettre en place dans leur relation avec les malades. Puis sont abordées diverses techniques de « pleine conscience », méditation, marche consciente, zen, yoga, les états de conscience modifiés et l’énergie vitale.

La deuxième partie consiste en « Réflexions anthropo-philosophiques ». L’auteur précise : « Si la vie a du sens, elle se devine au cœur de l’étonnement d’exister. Le seul choix possible est de tenter de comprendre la meilleure manière d’exister […] Tout dans l’univers, de l’infiniment grand à l’infiniment petit, est oscillation. D’un côté, nous avons un goût certain pour l’imagination, de l’autre nous manions la froide pensée et la réflexion rationnelle. » Après la voie théologique qui discute les croyances religieuses depuis la préhistoire et leurs mécanismes puis la voie matérialiste ou positiviste, la voie médiane ou de spiritualité laïque cite notamment Spinoza, Nietzsche, Bergson ainsi que les philosophes grecs. Cette partie qui met l’accent sur notre nature, existence et essence, est sans références directes aux soins prodigués aux malades. On y cherche, dit l’auteur, « à amenuiser la dimension inconsolable et inquiète de notre espèce en errance face à son irrévocable condition mortelle ». Quelques extraits.

• « Notre nature est constituée de particules élémentaires en interaction avec le vide. A cet égard, elle échappe au temps, nous sommes en quelque sorte structurellement éternels. […] Accompagner la personne vers son éternité peut être relativement simple si nous savons expérimenter notre propre éternité. »
• « La plupart des aidants disent qu’il y a quelque chose d’émouvant et même de ressourçant à accompagner la vulnérabilité d’une personne en souffrance (…) Cette rencontre permet à l’aidant de se libérer des conditionnements de la culture et du social. »
• A propos des risques de burn-out des soignants : « S’il y a quelque chose à dénoncer, ce serait le vide philosophique et existentiel de nos sociétés dites modernes face à leur devoir de formation et réflexion sur les grands mystères tels que la démence ou la mort. »

Si l’ouvrage évoque un peu la pratique au lit du patient en fin de vie, l’essentiel est fait de réflexions sur la condition, non pas de malade, mais de soignant/aidant ; sur sa posture et la lutte contre l’épuisement. Les soins aux malades n’apparaissent guère et on comprend l’auteur dans son préambule disant : « Cet ouvrage peut être considéré comme un manuel pour les soignants comme pour tous ceux qui cherchent leur véritable liberté. » Il eût été judicieux d’indiquer qu’est peu traitée l’activité quotidienne aux côtés de personnes vivant l’ultime étape de leur vie. En fait, le sous-titre actuel de l’ouvrage aurait pu avantageusement être choisi comme son titre.

La Suisse compte 1,8 million de personnes handicapées. L’apport économique des proches soignants et aidants est considérable, au point que notre système de santé ne pourrait tout simplement plus s’en passer.

Mais lorsqu’il s’agit d’ausculter leur réalité quotidienne et de prendre en compte leurs propres besoins de soutien, ils passent au second plan. La présente édition de «Handicap & politique» donne la parole à ces mères, enfants et conjoints qui atteignent souvent leurs limites. Analyses et témoignages.

Source : Agile

En format pdf

Les chômeurs de plus de 55 ans ont beaucoup de difficultés à retrouver un emploi. Un nouveau modèle a été développé par la CSIAS pour remédier à cette situation.

L’aide sociale. Entre 2010 et 2016, le nombre de bénéficiaires de l’aide sociale de plus de 55 ans a augmenté de plus de 50 %, alors que la proportion des 55-64 ans dans la population totale n'a augmenté que de 12%. Le soutien de l'aide sociale débute au moment où le processus de désintégration professionnelle est déjà bien avancé et le retour sur le marché régulier du travail s’avère souvent impossible.

L’assurance-chômage. Selon la CSIAS, il serait nettement plus judicieux de veiller à ce que les personnes de plus de 55 ans n’arrivent plus en fin de droit à l’assurance-chômage. Selon le modèle développé, ces personnes devraient rester affiliées à l’assurance-chômage jusqu’à l’atteinte de l’âge de la retraite et continuer à être placées sur le marché du travail par les Offices régionaux de placement.

Cette solution permettrait une meilleure et plus rapide réinsertion sur le marché de l’emploi et déchargerait par ailleurs l’aide sociale. La réglementation proposée profitera aux personnes ayant travaillé au moins 20 ans, qui perdent leur emploi à partir de 55 ans et restent inscrites auprès des ORP à des fins de placement. Pour ces personnes, le modèle de la CSIAS prévoit un soutien par l’assurance-chômage conformément à l’approche des prestations complémentaires. La CSIAS part du principe que le modèle proposé n’engendre pas de coûts supplémentaires.

Rapport CSIAS

La Plateforme d’information humanrights a documenté les conditions d’accueil des requérant-e-s d’asile mineur-e-s non accompagné-e-s (RMNA) qui déposent une demande d’asile en Suisse, soit plus de 2000 demandes en 2016. Le canton de Genève en comptait 195 au 1er mars 2017.

Fin novembre dernier, des enseignant·e·s et des travailleurs et travailleuses sociales ont écrit leurs inquiétudes sur les modalités de l’accueil : environ 1 éducateur pour 20 jeunes, un lieu (le Foyer de l’Etoile) mal conçu pour des jeunes, des punitions inadaptées, une scolarisation insuffisante, etc. La task force mise sur pied par le Conseil d’Etat en 2013 parvient à des conclusions proches. Des améliorations ont été introduites mais le problème reste grave et reconnu par le Conseil d’Etat. Le gouvernement a notamment calculé que le forfait global versé par la Confédération était de loin insuffisant pour couvrir les frais d’accompagnement demandé par la même Confédération.

Le dossier établi par humanrights donne de précieuses informations comparatives sur les expériences des cantons de Vaud et du Valais en matière d’accueil des RMNA, sur le contenu de diverses conventions et sur les responsabilités des Etats envers ces enfants et adolescent·e·s. Il met également à disposition les liens à tous les documents utiles sur ce thème.

L’étude en ligne

L’objectif de ce guide est de soutenir les petites et moyennes communes dans le développement et la mise en œuvre de concepts et de stratégies dans le domaine de l’encouragement précoce. Le projet « Les communes en tant que plateforme stratégique et réseaux dans le domaine de l’encouragement précoce » est mis en œuvre conjointement par le Programme national contre la pauvreté et l’Association des communes suisses, en collaboration étroite avec l’Union des villes suisses et d’autres partenaires.

Sur la base d’une enquête en ligne recensant les offres, les concepts et les stratégies disponibles dans les communes, l’OFAS a établi un état des lieux des bases techniques et stratégiques de l’encouragement précoce.

Le guide est disponible en format pdf. Il sera également diffusé dans le cadre de séminaires régionaux organisés à l’intention des petites et moyennes communes.

Ndlr : à noter, en page 26, une liste de 16 exemples de stratégies communales d’encouragement précoce, tous de Suisse alémanique. Que faut-il en conclure ?

Le guide en pdf

Le premier numéro 2018 de Procap Magazine se penche sur les transports publics.

Offrir aux personnes avec handicap des transports publics sans obstacles est l’un des objectifs de la loi sur l’égalité pour les handicapés (LHand). Alors que chacun doit pouvoir voyager sans obstacles en Suisse d’ici à 2023, les sociétés de transport accumulent les retards.

Dans ce numéro, Procap examine où en sont les adaptations requises et interroge des usagers avec handicap et des spécialistes sur les principaux problèmes encore à résoudre. Le magazine conte aussi des histoires à succès : celle d’une compagnie ferroviaire régionale formant régulièrement son personnel à l’accueil des passagers avec handicap et celle d’une société de transport qui, par conviction, a offert son aide pour adapter une halte importante.

Les solutions existent, pour peu que chacun y mette du sien. L’association de et pour les personnes avec handicap en Suisse en est sûre : les transports sans obstacles ne bénéficient pas aux seules personnes avec handicap, mais aussi aux autres groupes d’usagers et aux sociétés de transport. Source : Procap

Procap Magazine

Cette carte interactive permet de comparer les prestations sociales des pays européens dans deux analyses différentes: par rapport au nombre d’habitants et par rapport au PIB.

Comparées aux cinq pays les plus peuplés d’Europe, les dépenses sociales de la Suisse sont relativement élevées si elles sont exprimées par habitant. Légèrement supérieures à celles de l’Allemagne et de la France, elles devancent clairement celles du Royaume-Uni, de l’Italie et de l’Espagne notamment.

La part des prestations sociales dans le PIB indique le poids relatif des prestations sociales par rapport à l’économie du pays. Exprimées dans cette unité de mesure, les dépenses sociales suisses sont inférieures à celles de quatre des cinq pays retenus: le niveau élevé du PIB par habitant de la Suisse en est aussi la raison.

Page internet

La place d’un détenu ne semble jamais la bonne dans l’imaginaire collectif. Face à la même infraction, certains estiment qu’une peine d’emprisonnement ne sera jamais assez longue, quand d’autres l’estimeront inutile. Comment appréhender la réponse carcérale et surtout pour qui : les victimes ou leurs auteurs ? Punir les uns, protéger les autres ? Réinsérer et préparer la sortie ?

Mais comment vit-on dans une prison ? Quels sont les droits et les devoirs d’un détenu ? D’un surveillant ? De l’administration pénitentiaire ? D’un travailleur social ?

L’auteure introduit le lecteur dans l’univers carcéral et raconte la manière dont elle exerce sa fonction d’assistante sociale dans le service pénitentiaire d’insertion et de probation (SPIP). Dans un récit à la première personne, elle brosse le portrait de détenus qui demandent son aide. Elle montre comment elle contribue à créer un espace de sécurité psychique propice à la réflexion sur le passage à l’acte délictueux, à maintenir les liens avec les proches et avec l’extérieur de la prison (aide aux démarches administratives, et autres).

Charline Olivier a été assistante sociale pendant douze ans dans un centre d’action sociale d’un quartier sensible. Après avoir exercé des missions pour le tribunal et la gendarmerie, elle a travaillé deux ans dans un service pénitentiaire d’insertion et de probation, dans une prison d’hommes à Rennes. Elle travaille aujourd’hui dans une association auprès de personnes sortant de prison.

Editions érès

Cet ouvrage porte un regard critique sur l'institutionnalisation de l'éducation et propose des pistes et témoignages afin d'en sortir. Un appel à la piraterie éducative!

Quatre ans après une première publication, les éditions Écocociété proposent une nouvelle édition de cet ouvrage de Thierry Pardo, chercheur indépendant associé au Centre de recherche en éducation et formation relatives à l’environnement et à l’écocitoyenneté de l’Université du Québec à Montréal.

Ce livre propose de dissocier l'éducation de l'école en questionnant la légitimité de l'État dans son rôle d'éducation et de normalisation des masses. À la lumière des grandes théories de la pédagogie, Thierry Pardo soutient que les parents sont souvent les mieux placés pour éduquer leurs enfants.

Il examine diverses alternatives éducatives: la transmission du savoir dans les sociétés traditionnelles et autochtones, l'éducation à domicile et celle favorisée par les voyages. Cet ouvrage au souffle poétique et libertaire est traversé par la métaphore du pirate, alliance de l’imagination et de la révolte, de l’utopie et de l’aventure. Sa proposition, inscrite dans le champ de l’éducation relative à l’environnement, s’appuie notamment sur le contact avec la nature et l’insertion dans un réseau social fécond.

Un ouvrage qui n'est pas passé inaperçu à la rédaction de la revue romande Moins! (revue de presse en ligne).

Éditions Écosociété

Recension par Olivier BAUD, secrétaire général de la Fondation officielle de la jeunesse, Genève

Yves Delessert maître d’enseignement à la Haute Ecole de travail social de Genève, titulaire d’un master en droit et diplômé en travail social a remis à jour son livre de référence «  Mineurs : confiés : risques majeurs ? » qui avait été édité en 2001.

Ce livre est une véritable « bible » et permet aux néophytes de mieux décoder le sens du concept de préjudice mais aussi de la responsabilité civile et pénale dans le cadre professionnel.

Le vocabulaire utilisé est simple et précis. Chaque animateur, chaque éducateur ou professionnel de l’éducation devrait lire ce livre afin de pouvoir faire des choix dans les activités proposées et sur le sens de sa responsabilité engagée. L’exemple cité en page 309 sur les lésions corporelles par négligence démontre que la simple nuance de contrôler ou non la mise de gilets de sauvetage fait toute la différence dans l'appréciation de la situation par la justice.

Un nouveau chapitre sur les infractions commises au moyen de médias électroniques redonne des réponses à ces différents risques dont le vidéolynchage (happy slapping) qui peut être poursuivi selon plusieurs articles du code pénal.

Yves Delessert ne veut en aucun cas faire peur. Il désire simplement éclairer de ses connaissances et des dernières jurisprudences tous les professionnels de l’éducation et de l’animation socio-culturelle. L’action éducative et socio-culturelle sera toujours une prise de risque mais il est important de mieux connaître nos responsabilités sans tabou.

Editions IES

Une recherche germano-suisse va étudier les bénéfices de l'éducation musicale chez des personnes âgées, novices en musique. Objectif: combattre le déclin cognitif lié à l'âge, obstacle majeur au vieillissement en bonne santé.

La partie suisse de l'étude «Train the brain with music», dirigée par Clara James, violoniste professionnelle, neuroscientifique et professeure à la Haute école de santé Genève, propose d’examiner les avantages d’une musicothérapie innovante sur des aptitudes habituellement vouées à décliner lors d’un vieillissement normal: la mémoire de travail, les fonctions exécutives, l'écoute dans une ambiance bruyante, la motricité fine, le bien-être, ainsi que sur la structure et le fonctionnement du cerveau.

Concrètement, la recherche comporte :

• Une année de cours de musique gratuits (dès septembre 2018)
• Des cours d'une heure par semaine en petit groupe
• Des cours enseignés par des professionnels
• Des tests et un IRM du cerveau avant, pendant et 6 mois après les cours
• Des transports remboursés

Les scientifiques recherchent des participants femmes et hommes entre 64 et 76 ans, en bonne santé, retraités, francophones, droitiers et non-musiciens. De plus, il ne faut pas porter d’appareil auditif et ne pas souffrir de claustrophobie. Pré-inscriptions dès le 1er février par mail à ou au 022 388 56 13 (tous les jours sauf mercredi). Entretiens et inscriptions définitives dès le 1er avril.

Clara James : «Mes recherches précédentes sur de jeunes adultes ont mis en évidence le fait que la pratique musicale impacte progressivement la cognition et le fonctionnement du cerveau. Dans cette nouvelle recherche appliquée, les cours de musique vont servir d’outil pour contrecarrer le déclin cognitif et cérébral lié à l’âge.

Les avantages de l'exercice musical agissent spécifiquement sur des aptitudes habituellement vouées à décliner lors d’un vieillissement normal: la mémoire de travail, les fonctions exécutives, l'écoute sélective, l’attention auditive et la motricité fine, ainsi que sur la morphologie et la plasticité cérébrales. En outre, cet entraînement artistique stimule la créativité.»

Le projet est dirigé par une équipe de psychologues, neuroscientifiques, médecins neurologues et psychiatres, ingénieurs en imagerie cérébrale et musiciens professionnels (Clara James, violoniste et, pour le volet allemand, Eckart Altenmüller, flûtiste). Il a remporté le prix de la Fondation Dalle Molle en 2017.

L'étude a été approuvée par la commission éthique de la recherche du canton de Genève. Elle est financée par le Fonds national suisse de la recherche ainsi que par les fondations Dr. med. Kurt Fries, Maryon et Dalle Molle.

Information pour les participants

Par Jean Martin, médecin de santé publique et bio-éthicien

A fin 2017 a été publié le Rapport de synthèse du Programme national de recherche 67 (disponible en ligne). Financé par le Fonds national, il a duré cinq ans, avec 33 projets. Plusieurs éléments méritent particulièrement de retenir l’attention.

Décisions en fin de vie. «Dans 4 cas sur 5 de morts ‘non inattendues’, les médecins prennent une ou plusieurs décisions au risque ou avec l’intention d’abréger la survie. Une telle décision a été plus souvent prise que voici seulement douze ans. Dans 3 décès sur 10, la raison en était la lutte contre les symptômes ou les douleurs.»

Aspects éthiques et juridiques. « Les institutions et les associations professionnelles doivent assurer la mise en place de principes médico-éthiques, par exemple le respect de l’autodétermination, et encourager la prise de décision partagée. » « Dans la prise en compte de la volonté du patient, la capacité de discernement joue un rôle central. Aucun instrument valable pour évaluer cette capacité n’a été établi ; de nombreux médecins se sentent dépassés par cette tâche. Il faut donc clarifier avec précision les critères employés. » Notons ici qu’il en va de même quand la loi dit qu’il convient de tenir compte de la « volonté présumée » de la personne en fin de vie et de ses « intérêts » objectifs. Il s’agit donc bien de distinguer ces deux aspects.

Ne pas vouloir être une charge. « Le sentiment d’être une charge est fréquent chez les personnes gravement malades (…) Il s’accompagne de sentiments de faute, de honte voire de haine de soi, mais aussi de souci ou d’amour pour les proches. »

Proches aidants. « Les proches contribuent largement à la prise en charge et à éviter des erreurs de traitement - mais ils se sentent souvent fatigués, livrés à eux-mêmes et incompris. Il faut à cet effet des décisions politiques pour soutenir les proches aidants sur les plans financier, émotionnel et pratique. »

Soins intensifs ? « Une interface importante à l’hôpital se situe entre la médecine interne et la médecine intensive : dans quelles conditions et pourquoi un patient à un stade avancé est-il transféré en sons intensifs ? Selon une étude aux HUG (Genève), les critères comprennent l’indication médicale mais aussi des facteurs contextuels, la volonté du patient et la qualité de la communication entre les médecins. »

Soins palliatifs. « Les soins palliatifs doivent être mieux ancrés en Suisse. Les divers acteurs importants ne sont bien connectés entre eux que dans de rares régions et la prise en charge est fragmentée. Le personnel de santé possède souvent des connaissances insuffisante.» Précisons que les soins palliatifs comprennent aussi l’accompagnement psychosocial et spirituel. « Les conceptions exprimées en soins palliatifs montrent que des éléments tels que maîtrise de la douleur, conservation de la qualité de vie, adieux et réconciliation, communication et conscience sont tenus en haute estime. »

Sédation profonde. « Un nombre notable de patients meurent sous sédation profonde continue. En 2013, c’était le cas pour une personne en fin de vie sur six. Cette sédation dure jusqu’à la mort et va de pair avec un arrêt des apports en nourriture et en liquides. »

Religiosité alternative. « Les conceptions et pratiques de religiosité alternative prennent de plus en plus d’importance. De nouvelles conceptions de la fin de vie et de la mort se répandent, avec des systèmes de valeurs et des idéaux hétérogènes – liés au relâchement des liens avec l’Eglise et à l’accent mis sur l’individualité (…) L’assistance spirituelle classique de l’Eglise est en général ressentie comme une aide, à condition que le patient lui donne son accord et que les assistants spirituels aient assez de temps et de compétences. »

Défi sociétal. Vu l’évolution démographique, la prise en charge des personnes en fin de vie aura de plus en plus d’importance. «Tout individuelle que soit la fin de vie, elle est très influencée par les conditions politiques, économiques et culturelles. Elle est un défi qui demande une réponse collective et réfléchie. » Le chapitre conclusif du rapport, avec onze impulsions, souligne que c’est à la société qu’il incombe de permettre à ses citoyen-ne-s de pouvoir mourir dans la dignité et l’autodétermination, en bénéficiant d’un accompagnement approprié et autant que possible libérés des peurs et des souffrances.

Rapport de synthèse en pdf

Publié pour la première fois en 1968, puis réédité à plusieurs reprises, The Social Organization of Juvenile Justice (titre original) d’Aaron Cicourel appartient à la catégorie des classiques de la littérature sociologique. Près d’un demi-siècle après, en voici une traduction en français.

Observer les trajectoires des mineurs, supposément délinquants, pris qu’ils sont dans les mailles de leur justice; vivre au plus près – sur quatre ans et en partageant leur quotidien – ceux qui les suivent : policiers et personnel du contrôle judiciaire. C’est-à-dire retracer, d’un entretien à l’autre, d’un rapport au suivant, l’avancée des dossiers que ces services constituent sur ces jeunes, traquant ainsi ce qui tout à la fois éloigne du théâtre originel des frasques et permet de boucler leur «cas». La singularité du livre consiste à aborder la sociologie de la délinquance non par les délinquants, mais par les services qui les définissent comme tels et ainsi les génèrent.

Ce livre d’Aaron Cicourel a fait date non seulement dans le champ de la sociologie de la déviance, mais dans l’histoire même de la sociologie. L’auteur présente un entrelacs réflexif entre singularité d’objet et potentiels des diverses méthodologies susceptibles d’honorer cette singularité. Un pied dans les communities studies ; un autre dans la grille analytique de l’ethnométhodologie sans oublier les approches statistiques.

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Recension par Marylou Rey, rédactrice en chef de REISO

 Après un premier livre sur les adultes aînés et la formation continue, Roland J. Campiche reprend son bâton de pèlerin. Malgré le slogan national «la formation la vie durant», presque rien n’a été réalisé en Suisse. Même la récente loi fédérale sur le sujet n’a pas prévu que les cursus couvrent la vie entière.

En prenant appui sur le parcours fictif de Magdalena R., les auteurs de ce petit livre agréable à lire montrent comment le fait d’acquérir de nouveaux savoirs et d’utiliser son expérience tout en nouant de nouvelles relations débouche sur une nouvelle confiance en soi et donne du sens à cette tranche de vie. Le livre documente les apports des échanges intergénérationnels et ceux de l’activité bénévole assurée par les retraité·e·s. Il contredit avec pertinence celles et ceux qui pensent encore qu’après l’activité professionnelle rémunérée, toute personne est un poids pour la société. Il contredit aussi l’image de la vieillesse réduite à une sorte de «maladie».

Un argument est particulièrement documenté dans cet ouvrage, celui de l’effet de la formation sur la santé. Le chiffre à retenir : le niveau de formation contribue à hauteur de 50% au sentiment de bonne santé, quel que soit l’âge de la personne concernée.

Pour Roger Darioli, auteur du chapitre «La formation continue: vecteur de santé la vie durant», médecin et président de Connaissance 3, plus la formation est poussée et continue, plus les chances de vivre longtemps en bonne santé sont grandes. «Avoir un bon réseau de relations sociales et avoir le sentiment de maîtriser sa vie engendrent un effet favorable sur la santé. Or, les personnes ne disposant pas ou de peu de formation post-obligatoire sont nettement plus souvent démunies de soutien social que les personnes au bénéfice d’une formation tertiaire.» Et même si les inégalités sociales sont déterminantes, le niveau de formation qui en découle est un levier sur lequel il est possible d’agir en tout temps.

Pour Yves Dunant, médecin, associé à de grandes études européennes sur Alzheimer, il convient de ne pas se focaliser uniquement sur les ressources médicales et pharmaceutiques : chaque adulte peut se constituer une «réserve cognitive» susceptible de retarder, voire d’éviter les maladies neurodégénératives tant redoutées.

Face à l’explosion des coûts de l’assurance maladie, les autorités politiques et législatives accordent beaucoup d’importance (et d’argent) à la prévention et à la promotion de la santé. Faire du sport et s’alimenter sainement : c’est bien. Mais en négligeant la formation, les campagnes nationales ratent une autre piste pour assurer le bien-être des habitant·e·s et prévenir des dépenses sanitaires, tous âges et classes sociales confondus. Espérons que cet argument financier saura prochainement inciter les élus politiques à prendre le slogan «la formation la vie durant» au sérieux!

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Lire aussi le commentaire de Roland J. Campiche sur l’âge de l’AVS et le temps de formation paru le 2 septembre 2020 dans Le Courrier: «Le travail ne se résume pas au salaire».